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インプラント・トラブル相談室

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前歯ブリッジについて 投稿者:高橋恵 - 2017/05/29(Mon) 22:13:04 No.13  引用する 
01 はじめまして。
前歯ブリッジ部分の歯茎が腫れて痛み、かかりつけの歯医者に行った所、支えている歯にヒビが入っているかもしれないと言われました。(1本欠損の3本ブリッジ)
抜歯となった場合、新たに歯を削りブリッジ本数が増えてしまうとの事なのですが、将来的にまた同じ事が起こりうるかと思うと不安です。
インプラントを検討したいのですが費用的な事もありご相談させて頂きました。
この場合3本インプラントになりますか?
それとも2本インプラントで削られている歯にはインプラント以外の治療となりますか??

Re: 前歯ブリッジについて 投稿者:院長 たかひろ - 2017/05/30(Tue) 05:50:15 No.14  引用する 
アイコン お問い合わせありがとうございます.痛んでいる歯は1本だと思いますが,その場合はその1本を抜歯するので,欠損は2本になってインプラントは2本になります.痛んでいない方のブリッジの支えの歯は,型を採って単独の被せ物を装着します.万一,ブリッジの支えている2本とも痛んでいて2本抜歯しなければならない場合は3本欠損になりますが,その場合でもインプラント2本でブリッジにします.抜歯が必要かどうかはレントゲンやX線CTなどを撮影して判断します.よろしくご検討ください.

ブリッジとインプラントの... 投稿者: - 2017/04/08(Sat) 08:02:50 No.11  引用する 
01 はじめまして。
前歯ですが、3本のブリッジでしたが、支えの歯がダメになり、抜歯と健康な歯を削り、5本のブリッジを予定していましたが、仮歯の状態で支えの歯が虫歯になってしまい、抜歯をしてこれからまた1本歯を削り6本のブリッジにしなければならなくなりました。どの位の寿命なのか不安です。今ではインプラントにしておけば良かったと後悔をしています。ですが、費用がかかるため両側の支えとなる歯の間に1本インプラントを埋め込みブリッジにすることは可能でしょうか。

Re: ブリッジとインプラン... 投稿者:院長 たかひろ - 2017/04/08(Sat) 22:11:47 No.12  引用する 
アイコン  ご相談ありがとうございます.オリーブデンタルハウス院長の佐藤孝弘です.ブリッジがどんどんと大きくなってしまっていますので,6本ブリッジにすることは心配ですね.インプラントは通常,自分の歯との連結をしません.その後の経過が良くないことが分かっているからです.インプラントも支えの歯も問題を抱えてしまい,むしろ費用は無駄になってしまうかもしれません.
 前歯の6本のブリッジになる状態であれば,インプラントは2本あれば自分の歯との連結をせずにインプラントだけで治療が可能になります.インプラント2本でブリッジにします.この場合の経過は10年で95%以上良好に経過することが分かっています.そのため1本のインプラントとご自身の歯との連結によるブリッジは物理的には可能ですが,国際的にもお勧めできない方針となります.よろしくご検討ください.

前歯の仮歯について 投稿者:新潟市在住のものです - 2016/05/18(Wed) 23:31:01 No.9  引用する 
01 初めまして
現在30年以上差し歯であった前歯4本(転んでヒビが入ったため)のインプラントを検討中です。現在の状態は根っこの治療が必要と言われ一応それが済んだ後、4本のうち右1番は無理とのことで抜歯し、4本の連結のブリッジにしております。両脇の歯は治療をしたことのない歯です。同時埋入を希望しているわけではありませんが、仕事上、入れ歯であれ何であれ仮歯を入れていただきたいと思っております。前歯4本をインプラントにする場合仮歯はどのような日程で入るのでしょうか?抜歯した当日は無理でも1週間ぐらいでなんとかなるでしょうか?

Re: 前歯の仮歯について 投稿者:院長たかひろ - 2016/05/19(Thu) 04:35:29 No.10  引用する 
アイコン お問い合わせありがとうございます。

奥歯のインプラント治療の場合、通常は仮歯を入れることは少ないですが、前歯の場合は必ず仮歯が入ります。抜歯の当日に仮歯が入りますのでご安心ください。オリーブでは前歯4本を失った患者様も多くいらっしゃいますが、みなさん抜歯当日から仮歯を入れています。

仮歯の方法としては、抜歯当日に

1.仮歯を両隣の歯に接着固定する
2.入れ歯を装着する
3.仮歯用インプラントを埋入して仮歯とする
4.抜歯即時埋入インプラントを行い仮歯を装着する

上記の4つの方法から患者様と相談して決めています。
仮歯の期間は2ヶ月から4ヶ月で、その後、型どりをして最終的な歯が入ります。よろしくご検討ください。

移植手術 投稿者:新潟市在住の者です - 2016/02/08(Mon) 22:29:02 No.7  引用する 
01 はじめまして…
奥歯が虫歯で診察に行ったら歯を抜かなければいけないと言われました。抜いた後は移植手術という提案がありました。
そちらでは、移植手術は可能でしょうか?

Re: 移植手術 投稿者:院長たかひろ - 2016/02/09(Tue) 02:47:48 No.8  引用する 
アイコン お問い合わせありがとうございます。
抜歯後の治療方針として、義歯やインプラントの他に「自家歯牙移植」という選択肢があります。当院でも条件が合う場合にはよくやっております。

親知らず の様に抜いても問題のない歯があるならば自家歯牙移植も一つの方針になると思います。

また手術方法等の条件が合えば、保険適応にもなります。その場合は全部で1万円程度で可能です。条件が合わず自費診療となった場合でもインプラント治療費用の半額以下しかかかりません。ただし成功率はインプラントより低いことが分かっています。
考え方ですが、たとえば5年程度しか保たなかったとしても、特に使う予定もなかった親知らずを利用できて、費用も大きくかからず、その間ブリッジもインプラントもしなくて良い、と考えられるならば十分に価値がある方法と思います。治療期間はインプラントと同じく3ヶ月程度です。
条件が合うかどうか、お口の中を一度拝見できればお伝えできると思います。

インプラントに必要な回数 投稿者:海外在住のものです - 2015/06/28(Sun) 22:22:42 No.5  引用する 
01 現在海外(ドイツ)に滞在しています。
はじめまして。
大変困っており先生のご意見をお聞かせ願えませんでしょうか。
今私は海外在住(ドイツ)しております。
先日(6/22)外傷により、前歯4本を損傷しました。(左右上1、2番)受傷日当日現地の歯医者に行ったら、その当日に4本抜歯するしかないと言われ、Xp撮影の後4本全て抜歯されました。

今後の治療として
1:抜歯当日にインプラント埋入をする
2;3〜4か月後にインプラント埋入をする
の方法があり、現地の先生は方法1を推奨していました。
いずれの方法にしても義歯の装着は必要との事でした。

私は約半年後には日本に帰国する予定があった上に、異国でインプラント埋入をした後のメンテナンスに不安があったので、受傷当日は方法2を選択しました。
しかしながら出来上がった義歯を装着すると、想像以上に発音障害や咀嚼時の違和感があり、今は出来るだけ早くインプラントへ移行したいと思っています。

そこで、お聞きしたいのは以下の点になります。

1:7/13に2週間程の一時帰国の予定があります。この際に、日本の歯科でインプラント埋入をすることは可能でしょうか。ドイツの歯科医は、受傷当日受診時に言った通り、選択肢は上記2つで、ドイツでは受傷日当日に埋入しなかったのであれば3〜4か月後になるが、日本の現状は分からないから詳しいことは言えないとの事でした。自分なりに様々な日本の症例報告を読むと外傷後数週でインプラントを装着している症例もあるので判断に苦慮しております。ちなみに、受傷日当日の歯槽骨の状態をドイツの歯科医に聞いた所、太くて長くインプラント埋入可能であったとの返答でした。また、6/26に抜糸を行いました。個々の状態にも寄るのは承知ですが、日本の現状で何かご教授頂ける事があればお願い致致します。

2:自分なりに調べた所、インプラント埋入時には歯槽骨の状態が重要で、この骨は吸収が早い(特に上顎骨)と書いてありました。従って、今なら早期のインプラント埋入が可能ではないかとひそかに期待をしてしまいます。そこでお聞きしたいのですが、7/13の一時帰国予定日を待たず歯槽骨の吸収が進む前のより早期な帰国が適切なのでしょうか。また、7/13前の帰国だけでなく、状況によっては少し日本での滞在期間も長くできることも可能であります。
もし可能だとすれば、どれくらい日数を確保していれば宜しいでしょうか。
お忙しいところ申し訳ございませんが、ご教授お願い申し上げます。

Re: インプラントに必要な... 投稿者:院長たかひろ - 2015/07/22(Wed) 19:19:08 No.6  引用する 
アイコン 日時が迫っていたのに、返事が遅くなってしまって
大変申し訳ございません。すでに一時帰国を過ぎてしまったとは思いますが、見解をお伝えします。

前歯4本を突然に失うことになって非常にお困りのことと思います。日本でもドイツでもインプラント治療のコンセンサスは変わりありません。日本においても抜歯当日に埋入するか、期間(2−3ヶ月)をおいてから埋入するかのどちらかになります。期間は何週後に埋入と完全に決まっているわけではありませんが、世界的にも日本的にも抜歯同日に埋入する方法よりは、2ヶ月以上おいてから埋入する方が一般的にです。おっしゃるように現在は抜歯してからちょうど1ヶ月になります。ご心配の骨吸収ですが、抜歯後1ヶ月で埋入は早すぎます。骨吸収しないうちに早期に埋入するために、抜歯後2ヶ月で埋入するという意味です。ですので、7/13の帰国時にはインプラント埋入をするメリットは無いと思います。抜歯後2ヶ月は早期ですが、ご心配の骨吸収は4ヶ月以上経過すると起きてきます。結論としては、インプラント埋入は、8月下旬がちょうど良いと思います。手術後、最低でも1週間後に拝見したいので、1週間以上の日数は必要です。その後、3〜4ヶ月後に、型を取って装着となります。

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